Цитаты
Перейти к навигации
Перейти к поиску
Парез задних конечностей у мини-бультерьера: возможные причины и лечение
Клиническая картина
Мини-бультерьер в возрасте 8 лет внезапно начал скулить во время прогулки. Хозяин заметил, что пёс не может встать на задние лапы, тянет их за собой, сидит, скулит и стонет. На рентгеновском снимке выявлено сужение межпозвоночного пространства между позвонками T13–L1, без изменений в тазобедренных суставах и костях таза. Обезболивающая терапия эффекта не дала.
Возможные причины
Межпозвоночная грыжа (IVDD)
Наиболее вероятная причина:
- Внезапная боль и неспособность опереться на задние лапы;
- Волочение конечностей;
- Сужение дискового пространства на рентгене (T13–L1).
Травма спинного мозга
- Ушиб, растяжение или компрессия;
- Мог произойти при падении, резком движении или ударе.
Сосудистые патологии
- Спинальная ишемия, тромбоэмболия;
- Внезапное развитие неврологических симптомов без боли.
Опухоли или воспаление
- Реже встречаются;
- Требуют исключения при помощи МРТ или КТ.
Диагностика
- Обзорная рентгенография не позволяет точно оценить мягкие ткани;
- Рекомендуются дополнительные методы:
- МРТ – предпочтительный метод;
- КТ с миелографией – альтернатива при отсутствии МРТ.
Консервативное лечение
Если операция невозможна или противопоказана, назначается:
Режим покоя
- Клеточный режим на 2–4 недели;
- Минимум активности, выгул на поводке;
- Запрещены прыжки, лестницы, диваны.
Медикаментозная терапия
- НПВС (например, мелоксикам) — строго по назначению;
- Возможен переход на стероиды, если нет ответа на НПВС;
- Миорелаксанты при мышечных спазмах.
Реабилитация
- Пассивные движения, массаж;
- Позже — ЛФК, плавание, физиотерапия (по показаниям).
Хирургическое лечение
- Показано при прогрессировании симптомов или отсутствии эффекта от консервативной терапии;
- Основная операция — гемиламинэктомия (удаление грыжи).
Прогноз
- При сохранённой чувствительности и движении — благоприятный;
- При полной утрате боли и параличе — осторожный;
- Чем раньше начато лечение — тем выше шанс восстановления.
Сопутствующие находки на рентгене
- Ранний артроз коленей — не основная причина;
- Спленомегалия — увеличена селезёнка, требует наблюдения;
- Газ в кишечнике — возможное следствие воспаления или голодания.
Заключение
Предварительный диагноз: межпозвоночная грыжа в области T13–L1 с компрессией спинного мозга. Требуется дообследование (МРТ/КТ) для подтверждения и выбора метода лечения.