Цитаты

Парез задних конечностей у мини-бультерьера: возможные причины и лечение

Клиническая картина

Мини-бультерьер в возрасте 8 лет внезапно начал скулить во время прогулки. Хозяин заметил, что пёс не может встать на задние лапы, тянет их за собой, сидит, скулит и стонет. На рентгеновском снимке выявлено сужение межпозвоночного пространства между позвонками T13–L1, без изменений в тазобедренных суставах и костях таза. Обезболивающая терапия эффекта не дала.

Возможные причины

Межпозвоночная грыжа (IVDD)

Наиболее вероятная причина:

• Внезапная боль и неспособность опереться на задние лапы;
• Волочение конечностей;
• Сужение дискового пространства на рентгене (T13–L1).

Травма спинного мозга

• Ушиб, растяжение или компрессия;
• Мог произойти при падении, резком движении или ударе.

Сосудистые патологии

• Спинальная ишемия, тромбоэмболия;
• Внезапное развитие неврологических симптомов без боли.

Опухоли или воспаление

• Реже встречаются;
• Требуют исключения при помощи МРТ или КТ.

Диагностика

• Обзорная рентгенография не позволяет точно оценить мягкие ткани;
• Рекомендуются дополнительные методы:
  • МРТ – предпочтительный метод;
  • КТ с миелографией – альтернатива при отсутствии МРТ.

Консервативное лечение

Если операция невозможна или противопоказана, назначается:

Режим покоя

• Клеточный режим на 2–4 недели;
• Минимум активности, выгул на поводке;
• Запрещены прыжки, лестницы, диваны.

Медикаментозная терапия

• НПВС (например, мелоксикам) — строго по назначению;
• Возможен переход на стероиды, если нет ответа на НПВС;
• Миорелаксанты при мышечных спазмах.

Реабилитация

• Пассивные движения, массаж;
• Позже — ЛФК, плавание, физиотерапия (по показаниям).

Хирургическое лечение

• Показано при прогрессировании симптомов или отсутствии эффекта от консервативной терапии;
• Основная операция — гемиламинэктомия (удаление грыжи).

Прогноз

• При сохранённой чувствительности и движении — благоприятный;
• При полной утрате боли и параличе — осторожный;
• Чем раньше начато лечение — тем выше шанс восстановления.

Сопутствующие находки на рентгене

• Ранний артроз коленей — не основная причина;
• Спленомегалия — увеличена селезёнка, требует наблюдения;
• Газ в кишечнике — возможное следствие воспаления или голодания.

Заключение

Предварительный диагноз: межпозвоночная грыжа в области T13–L1 с компрессией спинного мозга. Требуется дообследование (МРТ/КТ) для подтверждения и выбора метода лечения.

См. также

• Межпозвоночная грыжа у собак
• Парез и паралич у домашних животных
• Реабилитация собак после травм позвоночника